Попытки изменения сексуальной ориентации
Попы́тки измене́ния сексуа́льной ориента́ции (англ. Sexual orientation change efforts (SOCE)) — различные методы, применяемые с целью изменения сексуальной ориентации человека с гомосексуальной и бисексуальной на гетеросексуальную, в том числе поведенческие и когнитивно-поведенческие, психоаналитические, медицинские, религиозные и духовные.
Согласно заявлению Американской психиатрической ассоциации «… Мы обнаружили, что неаверсивные и современные методы репаративной терапии не были тщательно исследованы. Учитывая ограниченный объём методологически надёжных исследований, мы не можем сделать вывод о том, являются ли современные формы репаративной терапии эффективными или нет …». Специальная комиссия по вопросам допустимого терапевтического воздействия на сексуальную ориентацию Американской психиатрической ассоциации дала заключение о том, что «не существует адекватных строго научных исследований, доказывающих эффективность или неэффективность таких методов изменения сексуальной ориентации».
Большое количество исследований свидетельствуют о том, что быть гомосексуалом, лесбиянкой или бисексуалом — вполне совместимо с нормальным психическим здоровьем и социальной адаптацией. В связи с этим, большинство психологических и психиатрических профессиональных ассоциаций не одобряют попытки отдельных людей изменить собственную сексуальную ориентацию. Более того, такие попытки выглядят этически сомнительными, даже если они производятся с добровольного информированного согласия взрослого дееспособного пациента. Клинические наблюдения и свидетельства самих людей, безуспешно пытавшихся изменить свою сексуальную ориентацию, говорят о том, что это приводит к существенному психологическому дистрессу. По этим причинам, ни одна из крупных профессиональных ассоциаций специалистов в области душевного здоровья не санкционировала применение каких-либо методов изменения сексуальной ориентации, и почти все эти ассоциации приняли положения, предупреждающие профессионалов и общественность о недопустимости ПИСО. Королевский психиатрический колледж (англ. The Royal College of Psychiatrists) поддерживает точку зрения Американской психиатрической ассоциации и Американской психологической ассоциации о том, что утверждения организаций вроде Национальной ассоциации по исследованию и терапии гомосексуальности (NARTH) о возможности произвольного изменения сексуальной ориентации не имеют научного подтверждения, и что рекомендуемые NARTH методы так называемого «лечения гомосексуальности» создают обстановку, в которой предубеждения и дискриминация могут расцвести пышным цветом. Американская психологическая ассоциация утверждает, что попытки изменить сексуальную ориентацию такими методами потенциально вредоносны, поскольку сексуальная ориентация молодых лесбиянок, геев и бисексуалов рассматривается как душевная болезнь или психическое расстройство, а неспособность человека изменить собственную сексуальную ориентацию нередко ставится ему в вину как персональная или нравственная несостоятельность
ПИСО вызывает немало острых дискуссий и конфликтов из-за непримиримых противоречий между ценностями некоторых правых религиозно-ориентированных организаций, с одной стороны, и ценностями ряда правозащитных, научных, профессиональных и даже некоторых религиозных организаций, выступающих за права ЛГБТ, с другой стороны. Вопреки данным научных исследований и сложившемуся научному консенсусу, отдельные люди и группы по-прежнему пропагандируют идеи о том, что гомосексуальность возникает вследствие некого порока развития либо духовно-нравственного падения человека, и утверждают, что ПИСО, включающие психотерапию и религиозные практики, могут изменить гомосексуальные чувства и поведение. Многие из сторонников ПИСО связаны с консервативными религиозными движениями и склонны стигматизировать гомосексуальность по политическим или религиозным соображениям.
Содержание
История
На протяжении длительного времени гомосексуальность считалась тяжёлым заболеванием, которое иногда пытались лечить даже хирургическим путём: удалением матки, яичников, клитора, кастрацией,, вазэктомией операцией на лобковых нервах (англ. pudic nerve) и лоботомией. Применялись и медикаментозные методы, включая гормональную терапию, фармакологическую шоковую терапию, применение сексуальных стимуляторов и сексуальных депрессантов. Также использовалась аверсивная терапия, снижение отвращения к гетеросексуальности, электросудорожная терапия, групповая терапия, гипноз и психоанализ.
Рихард фон Крафт-Эбинг, один из основателей научной сексологии, рассматривал гомосексуальность как заболевание, могующее быть как врождённым, так и приобретённым. В редких случаях, когда «развитие антагонистичного полового инстинкта ещё не зашло слишком далеко», от гомосексуальности можно избавиться с помощью предотвращения мастурбации и лечения неврозов, «возникших из-за негигиеничных условий половой жизни». В некоторых других случаях, по мнению Крафт-Эбинга, возможно лечение гомосексуальности с помощью гипноза. В то же время Крафт-Эбинг отвергал кастрацию как метод лечения гомосексуальности и не поддерживал принудительную изолюцию от общества гомосексуальных людей (кроме совершивших половые преступления); также он считал, что врач должен помочь пациенту, желающему изменить сексуальную ориентацию, и что большинство таких пациентов будут вполне довольны, если станут «сексуально нейтральными».
Мотивы
Большинство людей, пытающихся изменить свою сексуальную ориентацию, связаны с консервативными религиозными движениями. Исследование Спицера (Spitzer) показало, что 79 % из 200 мужчин и женщин, заявивших об изменении их сексуальной ориентации, желали такого изменения именно ради религии, а 93 % отметили, что религия для них «крайне важна» или «очень важна». У других мотивы изменения сексуальной ориентации были связаны с нравственными или социальными ценностями, не обязательно религиозными, или с желанием вступить в гетеросексуальный брак и сохранить супружескую верность; по данным Спицера, 67 % мужчин и 35 % женщин отметили это в качестве причины.
Многие другие люди желали изменить сексуальную ориентацию для того, чтоб избежать нежелательного поведения, связанного, по их мнению, с гомосексуальностью, — например, немоногамных половых отношений. Некоторые мужчины, желавшие изменения сексуальной ориантации, хотели избежать анального секса, несущего повышенный (по сравнению с вагинальным сексом) риск заражения ВИЧ-инфекцией и другими ЗППП.
Методы
Типы поведенческой терапии, используемые для изменения сексуальной ориентации, включают аверсивная терапия, скрытую сенсибилизацию и систематическую десенсибилизацию. Аверсионная терапия связывает негативные стимулы с гомоэротическими картинами и позитивные стимулы с гетероэротическими картинами. Серия экспериментов 1966 года показалась многообещающей, и практика стала популярной, но когда отчёты показзали что сообщения являются ошибочными, она потеряла популярность. С 1994 года Американская психологическая ассоциация объявляет, что терапия отвращения является опасной практикой, которая не работает, но в некоторых странах она все еще используется.