Весенний натарр
Весенний конъюнктивит (conjunctivitis ver-nalis s. aestivalis) — хроническое воспаление соединительной оболочки глаз, которое впервые было описано в 1846 г., но более подробно заболевание было изложено в 1872 г. Характерной чертой данной болезни является зависимость и периодичность, связанные с временами года. Обострение, наступающее в тёплое весеннее и летнее время, и ослабление процесса в холодное время года. Именно по этой причине, скорее всего, имеет аллергическую природу. В подавляющем большинстве случаев болеют дети школьного или дошкольного возрастов. Чаще встречается у лиц мужского пола.
Содержание
Этиология
Абсолютно все попытки объяснить микробную этиологию заболевания не принесли положительных результатов. Есть исследовательские мнения, согласно которым весенний конъюнктивит может носить паразитарное происхождение или даже токсическое. Но доказать эти утверждения не удалось.
Патогенез
Ситуация с патогенезом данного процесса идентична этиологии. Он не представляется достаточно изученным, но возможно, патогенез не однороден.
Клиническая картина
Выражается в особом разращении стромы конъюктивы и эпителиального покрова в результате пролиферации. При типичном течении заболевания представляет из себя появление слегка круглых разращений в области соединительной оболочки века, которые тесно прилегают друг к другу. Оформленные разращения зачастую плоские и очень плотно прилегающие. При стандартных, не тяжёлых случаях, разращения не занимают область переходных складок и занимают верхний край хряща соединительной оболочки. При тяжёлых случаях протекания наблюдаются грибовидные разращения, которые никогда не распадаются. Если вовремя не начать лечение заболевания в тяжёлой форме, то можно полностью потерять зрение.
Симптомы
Основными симптомами сразу можно назвать боль, слезотечение, покраснение в области глазных яблок, раздражение и светобоязнь. Почти у всех пациентов выражены только глазные симптомы, но иногда могут присутствовать ринит и бронхиальная астма. Дополнительными симптомами могут выступать водянистые выделения, либо выделения более плотного характера.
Диагноз
Диагностику весеннего конъюнктивита и дифференциальный анализ между различными типами конъюнктивитов проводят по клинической картине. Большое значение может иметь раннее начало заболевания, в среднем в период от 4 до 10 лет, а также хроническое течение, часто с выраженной сезонностью проявлений.
Лечение
Симптоматическая терапия, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток. Возможно применение специальных очков, предохраняющих глаза от ультрафиолетового излучения и различных аллергенов. Для устранения сильного зуда и жжения рекомендуется применять дикаин, адреналин и слабые вяжущие растворы. Также в лечении могут использоваться комбинированные препараты, такие как олопатадин. Помимо оказания антигистаминного действия, он является стабилизатором мембран тучных клеток. При тяжёлом течении могут назначаться препараты из группы циклоспоринов. Сам циклоспорин эффективен как отдельный препарат, но также может применятся в комбинации со стабилизаторами мембран тучных клеток. Отдельно может назначаться витаминотерапия и диетотерапия.
Прогноз
Благоприятный. Полное выздоровление наступает после ряда возможных ремиссий и обострений, наступает стабилизация состояния конъюнктивы и общего состояния глазного яблока.