Анестезиология

Анестезиология (др.-греч. ἀν- — отрицательная приставка, αἴσθησις — чувствительность и λόγος — учение) — раздел клинической медицины, занимающийся изучением методов защиты организма от операционной травмы и ее последствий, а также от патологических нарушений, вызванных непосредственно хирургическим заболеванием, путем управления жизненно важными функциями организма во время операции и в непосредственном послеоперационном периоде.

Предмет, цели и задачи

Операционная травма является чрезвычайным воздействием на организм и вызывает операционный стресс - патофизиологические сдвиги, которые могут угрожать жизни больного. К компонентам операционного стресса относят: психоэмоциональное возбуждение, боль, рефлексы неболевого характера, кровопотеря, нарушение водно-электролитного баланса, повреждение внутренних органов. Соответственно перечисленным компонентам формируется задача современной анестезиологии - обеспечение безопасности больного на всех этапах хирургического лечения путем предупреждения или снижения реакции организма на операционную травму и восстановление или замещение нарушенных функций организма.

Основная цель анестезиологического пособия - обезболивание - достигается двумя путями: общим обезболиванием или наркозом и регионарной анестезией. Наркоз, по сути, является анестезией всего тела, и достигается при использовании ингаляционных и внутривенных анестетиков, точкой воздействия которых является ЦНС. В отличие от наркоза, регионарная анестезия ограничивается обезболиванием определенной части тела, при помощи локального введения специальных препаратов - местных анестетиков. Выделяют центральную регионарную (спиномозговая, перидуральная, каудальная) и периферическую регионарную (блокада отдельных нервов, сплетений) анестезию. При некоторых хирургических вмешательствах используется сочетание наркоза и регионарной анестезии. Данный метод получил название - комбинированная анестезия (не путать с комбинированным наркозом).

Анестезиология делится на общую и частную. Предметом общей анестезиологии являются теоретические основы общего и местного обезболивания, подготовка к обезболиванию, методы анестезиологического пособия, клиника наркоза, патологическая физиология нарушений жизненно важных функций, возникающих во время операции и наркоза, и методы их терапии; клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых в связи с анестезией (наркотических веществ и местных анестетиков, мышечных релаксантов, анальгетиков и др.). Частная анестезиология рассматривает вопросы выбора обезболивания в зависимости от особенностей состояния больного и оперативного вмешательства.

История

Согласно Моргану и Михаилу, первым термин «анестезия» применил греческий философ Диоскорид в I веке до н. э. для описания наркотикоподобного действия мандрагоры. Как сноподобное состояние, позволяющее проводить хирургические вмешательства, анестезию определил, предположительно, Оливер Уэнделл Холмс в 1846 году.

В США термин «анестезиология», означающий учение об анестезии, впервые предложили употреблять в двадцатых годах XX века в связи с возрастающей научной базой этой специальности.

В настоящее время задачи анестезиологии выходят за рамки устранения болевой чувствительности во время хирургических вмешательств или родов. Современная работа анестезиолога включает в себя «обеспечение доступа к сосудистому руслу», выбор средств восполнения ОЦК, выбор и использование протоколов премедикации и другие аспекты медицинской деятельности.

• Русский Анестезиологический Сервер — Russian Server of Anaesthesiologists
• Литература по анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
• Видео по анестезиологии и реаниматологии для специалистов
• Усмирение боли (современные методы анестезии): монография, Назаров И.П. // Красноярск, 2011 г.